5年胃病史,形体消瘦,面色萎黄,萎缩性胃炎怎么治疗好?
发布于:2020-10-23 被浏览:2754次
王某,女,58岁,退休工人。该患者报告了5年的胃病史。三年前经胃镜确诊为萎缩性胃炎。在医院各种治疗后,症状时而轻微时而严重,最近反复发作加重。
病人身体瘦弱,面色蜡黄,肚子又饱又不舒服,有时还闷又饿。勉强进食后,胃胀大,病情加重,伴有口干、精神萎靡、乏力、心悸、气短、舌红无苔、脉数。
辨证属胃阴不足,胃失润降,治疗宜酸甘转阴,益气和胃。
处方:太子参15g、麦冬10g、五味子10g、白术15g、石斛15g、沙参15g、杭芍药15g、乌梅10g、山药15g。枸杞子10g,谷芽15g,竹茹10g,甘草10g。每日一剂,水煎。
服用9剂,肚子饱了,隐隐作痛,饥、渴、燥明显好转,精神好了,想吃东西了,病也瘦了大半;
服药一个月后,症状消失,食欲增加,活动力比以前更强,舌变得红润,生出细细的白毛。
为了巩固疗效,将上部化学切割改为药丸,再服用2个月。症状体征完全消失,食欲正常,体重增加2 kg,随访5个月无复发。
脉证结合,可视为气阴两虚的慢性胃病。
因病位在脾胃,居“太阴脾土,得其运;阳明胃土,得阴而自保;喜欢的时候脾干,胃软润。
结合本病的发病机理,需要益气养阴同时进行,太阴和阳明是合拍的,所以我们首先选择由气阴两虚组成的生脉饮。
在方中,太子参、麦冬、五味子各有特色,而太子参则各有侧重益气养阴生津,麦冬相得益彰。
一补一清一涩,都起到益气养阴,和胃生津,强脾气,健胃复阴的作用,会减少病因。
