麻醉小白第一次进手术室 如何给老师留下好印象？
每个医生基本上都是从医学生，实习生，小医生，再到大医生成长起来的。
医学生阶段虽然是进入医学的第一步，但对医生的整个职业生涯影响不大。毕竟每个人只需要在这个阶段打好理论基础，拿到硕士或者博士学位，基本就很优秀了。但是，医学毕竟是实践科学，没有实践的理论是空洞的。只有接触大量的临床病例，才能在实战中成长为一名优秀的医生。所以实习的意义不言而喻。
实习期间，第一次见到医生给病人看病，也亲眼目睹了疾病是如何治愈的。当然也要看到患者亲属之间的喜怒哀乐。同时，我们也会体会到医生在这个过程中的情感。
这时候实习生就不再是旁观者，而是努力成为医生，可以对抗疾病，扭转乾坤。要做好这一切，就要给老师上“第一课”。
这里说的“第一课”并不是说她要重复医学理论知识，这些知识应该在学校掌握，她会更强调自己的态度。俗话说“细节决定成败，态度决定一切”。作为一名麻醉师，需要掌握丰富的医学知识，更重要的是要有认真的态度。当病人躺在手术台上时，她的生命掌握在麻醉师手中。责任之大，注定了这个职业的特殊性。
我之前了解到，鉴于这份工作责任重大，很多麻醉专业的学生对以后的工作都很恐惧。其实不用太担心。一切都有一个过程。只要遵循流程，把握细节，还是有可能通过考验的。另外，做好准备是成功的开始和保证。
我们以“手术室麻醉前的准备过程”为例，让大家感受一下麻醉师应该做好哪些基础工作。
进入手术室的第一步是做好一切准备，包括连接监护设备、麻醉机和麻醉电子记录系统。
麻醉机是我们最忠诚的战友，所以麻醉机的准备很重要。其中包括：
1.检查麻醉机气源(中心供氧管道压力表值50左右；氧气瓶阀只能在没有中心供氧的手术室，在麻醉师指导下打开。
2.检查钠石灰罐。如果钠钙失效(变成紫色或蓝色)或感觉坚硬，应及时更换。
3.连接螺纹管和呼吸袋。
4.检查吸入麻醉剂挥发罐中是否有药物。如果乙醚罐松动，药太少或没有药，及时向老师报告。
5.测试流量计：在气体流量的全范围内调节所有气体的流量，以确认浮标的平稳运行；
6.检查排气系统：确保排气系统和呼吸机安全阀之间的正确连接。
7.检查呼吸回路的漏气情况。还是那句话，这一步很重要。在麻醉不良事件中，气道事件始终是最频繁、最严重的。具体过程如下：将所有气体的流量设置为0；关闭APL；快速充氧，使呼吸回路加压至30cmH20左右；停止充气后，保持压力稳定在30cmH20至少10s；打开APL，保证压力可以快速降低。现在很多麻醉机都有自检功能，所以很多年轻医生已经不知道以上方法了。但是这种方法几乎可以适应任何工作环境和条件，建议掌握。
8.测试通风系统，具体是将球连接到Y型管；切换到自动呼吸机模式；快速充氧，充满风箱和呼吸球；将氧气流量设置为最小，其他气体流量设置为零；确认呼吸机风箱和模拟肺充放正确，呼吸结束无持续正压；关闭呼吸机，切换到人工辅助呼吸模式；人工呼吸可以保证人工肺的充气和放气正常，系统阻力和顺应性感觉合适。
9.调整参数：麻醉机的通气模式一般为音量控制模式。以成人为例，设置潮气量(8-10ml/kg)，设置呼吸频率(10-12次/min)，设置吸气呼气比(1:2)。
准备麻醉机，下一步是准备麻醉，以全麻为例：
全麻准备平台包括：电极板、气管导管、管芯、与患者面部相匹配的面罩、牙垫、气道、10ml注射器、吸痰管、喉镜、检查喉镜是否有足够的电源、固定导管的胶带、浸有碘伏的无菌纱布、清洁的治疗巾。
准备好基础麻醉后，下一步是和护士、外科医生一起，配合教学老师检查患者信息，在麻醉前进行各种必要的穿刺工作。
手术过程中，就像战场上的士兵一样，你一刻也不能放松，直到战斗结束。在这个过程中，要有东张西望，西听的警觉性。一旦发现患者异常，应及时通知老师进行治疗。要知道，老师喜欢能干，但更喜欢认真做事。
最后祝大家顺利进入这个充满挑战的行业！