沪、津、内蒙有新的本地病例 仍会出现由货物引起的零星新冠肺炎病例
三地当地新增确诊病例5例，已大规模开展密切接触者流行病学调查。有专家说现在国外疫情严重，病例越来越多。“如果中国想和他们接触，这样的病例会频繁临时分布，以后也是正常情况。”。
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文 | 凌馨 王静仪 信娜
编辑 | 王小
2020年11月21日，内蒙古自治区新冠肺炎市新增肺炎确诊病例2例，均在呼伦贝尔市满洲里市。11月20日，也就是前一天，在11月9日一名机场搬运工被确诊后，上海又出现了两例新的新冠肺炎肺炎确诊病例。也是在11月20日，天津确诊了一例新的本地病例。
目前，满洲里市两例确诊病例密切接触者的流行病学调查和筛查工作已经开展，相关信息将及时在自治区卫健委门户网站上上报。
天津新增病例为东丽杨新辉冷库核酸检测阳性的暴露带鱼密切接触者。本月在天津东疆港区坎海轩社区发现8例感染者，其中确诊5例，无症状感染者3例，社区也已升级为高危区。杨的孙女所在的幼儿园是最新一例，核酸阳性的环境样本已经检测出来。
11月20日晚，浦东新区周浦医院和浦东医院发热门诊报告疑似新冠肺炎肺炎病例。当晚，市、区疾控中心复查，两人核酸检测结果均为阳性。他们是夫妻，长期生活在一起。其中，男的是上海浦东机场UPS上海国际中转中心西货运站安检人员。11月19日晚，在浦东新区周浦医院发热门诊就诊，入院体温39度；该女性在上海浦东医院从事护理工作。11月20日出现发热，喉咙痛，到我院发热门诊就诊。
经过连夜调查，截至11月21日8时，已追踪到上海市与上述两例确诊病例有密切接触的86人(含6名家属)，隔离观察措施全部落实，首次核酸采样结果均为阴性。
张文宏：与两周前病例无交叉点
11月21日，上海浦东新区周浦镇明日花城居民告诉《财经》记者，“从昨天开始，社区里的运动特别大。”这个小区是两个病人的住处，目前已经被列为中危区。这个小区的一期、二期、三期已经关闭，组织居民连夜对所有员工进行核酸检测。
上海已筛查8120人，全部完成核酸采样。截至11月21日8时30分，送检样品7921份，核酸检测4468份，结果为阴性，其余样品仍在检测中。
在过去的14天里，除了生活区和工作场所之外，两位患者还参观了周浦医院、拱海路、亭月路、千里香馄饨、王楼村、航头和朱樵镇新东村景新社区。浦东新区副区长李国华表示，上述场所已经关闭进行管理和终端消毒。
和11天前上海本地确诊病例一样，男患者也在浦东机场货运部工作，去过朱樵镇。11月9日，上海报告了一例新的当地确诊病例。患者在浦东机场西区航空公司货运站工作，住在机场附近的浦东新区朱樵镇钱莹村。
在11月21日上午举行的新闻发布会上，新冠肺炎肺炎临床治疗专家组组长、复旦大学附属华山医院传染病科主任张文泓表示，根据所有追踪和目前的流行病学结果，新病例和现有患者之间没有交集。
也就是说，虽然这两个案子都在浦东，哪一个
据官方报道，截至11月21日8时，上海市与上述两例确诊病例有密切接触的86人，包括6名家属，均已实施隔离观察措施，完成首次核酸检测，结果均为阴性。
张文泓说，大约两周前出现的浦东机场货运工人案件，“隔离期即将结束，没有发现新的病例，这意味着我们的第一波对快速处置和预防控制新病例非常有效。”
但他说，“我们会继续完成这个案子的追查。”
护士发病，医院内外封闭隔离
目前还不知道是谁先感染的。这位34岁的女性患者在上海浦东医院从事护理工作。11月20日发热，喉咙痛。他去了医院的发热门诊，被隔离治疗。11月19日晚，男患者到浦东新区周浦医院发热门诊就诊，入院体温39度。两名患者目前正在上海公共卫生临床中心接受隔离治疗。
上海市卫生福利委员会主任吴表示，上海浦东医院已暂停日常门急诊服务，实行闭环管理，4000多名员工和患者被隔离过夜。
两位患者就诊的医院都在上海郊区，距离浦东中心区陆家嘴40多公里，大部分受附近居民影响。“因为我们家里有两个孩子，所以今天一整天都没出去，”住在浦东医院旁边的一位女士告诉《财经》记者。
浦东一家医院的医生发现，从11月21日上午开始，医院又排起了长队，而且都是自发来做新冠肺炎核酸检测的居民。医院还下发通知，要求居住在华城小区(患者居住小区)的员工主动接受核酸检测。"住在那个社区的一些同事已经测试了核酸，并在家里将其分离出来."。
医生透露，之前青岛等地发生疫情时，医院已经组织了两次新冠肺炎核酸普查，不排除近日再次对医护人员进行全面调查的可能性。但医院整体运行稳定，没有针对新疫情进行重大调整。
许多上海医务工作者表示，他们并不特别担心同龄人的疾病。最近上海疫情防控严格，“他们在医院随时随地都要戴口罩”。
然而，一位匿名接受采访的专家认为，目前不能排除医院工作人员新病例周围医院感染的可能性。
武汉大学人民医院呼吸内科副主任医师俞昌平同意上述专家的观点。但他强调“现在护士上班都有严格的防护，感染可能是少数病人近距离接触”。他提醒，要重点做好浦东医院其他医护人员和环境样本的检测。
吴在新闻发布会上表示，该院已有4015名员工、患者及随行人员接受了核酸采样检查。截至11月21日8时30分，“已检测3233人，结果均为阴性。同时我们还采集了工作场所的环境样本进行核酸检测，目前结果均为阴性。
目前，浦东医院已暂停日常门诊和急诊治疗，以彻底消除医院环境；并根据医院建筑布局，采取措施关闭隔断，避免不必要的人员流动。
天津涉事学校全部停课，
上海改作线上教学
目前，上海已经列出了两个中等风险地区，包括朱樵镇的英头村和明日花城社区。
许多卫生和卫生部门发出了提醒。如沈阳市疾控中心要求，11月7日起在上海中危地区有旅游生活史的人员，应主动尽快向所在社区(村)和单位报告相关信息，配合辖区内疫情防控指挥部的调查、核酸检测、集中隔离医学观察等防控措施，直至离开上述地区14天。
据上海官方报道，当地新增两例病例有一个女儿，其所在学校实施了隔离、检测、消毒等相关措施，全部改为网络教学。目前浦东其他教学机构还没有接到特别通知，上海其他地区的公共活动也没有受到影响。
张文泓说，上海作为一个整体可以实现快速反应和准确防控，并确保市民生活在新的正常防控之下。《财经》记者还注意到，参加今天新闻发布会的四位嘉宾和上次新闻发布会一样，仍然没有戴口罩。
上海两个病人的女儿的情况，是舆论关注的，还是跟天津疫情最新发展有关。
天津市卫生委员会疾病预防控制中心主任韩说，杨孙女所在的幼儿园的环境表面出现了核酸检测阳性样本。他们会每天接送孙女上下幼儿园。目前，幼儿园已经关闭和控制，所有教职工、儿童和随行家长都接受了集中和隔离的医学观察。
此外，与当前疫情相关的天津东疆港区海选社区，在综合治理的基础上升级为高危区；毗邻中交东湾社区，是确诊病例密切接触者居住区，严格按照中危区管理。在高危地区居民涉及的工作单位，对所有员工进行核酸检测，在家观察全部或部分员工，涉及的幼儿园、中小学全部关闭。居民区居民日常频繁活动的所有公共场所都已关闭。
至于机场相关案件和进口、入境相关案件，俞昌平指出，这是正常的，货物入境是必然的。现在国外疫情严重，病例增多。“如果中国接触到他们，这样的病例会频繁临时分布，未来是比较正常的情况。”。
复旦大学公共卫生学院教授蒋建议，这个问题应该从源头上解决。
“光消毒就有盲点，可能还有不完整的地方。现在我们应该封锁源头。我们可以看到食品进口的地方，我们需要在进入中国之前确保安全。这些都是管理程序上的东西，一定要把防控的屏障往前移。”蒋告诉记者《财经》。
“外防投入，内防反弹”依然有效。张文泓提醒道，“你戴口罩了吗？你在公共场所洗手了吗？公共场所或家里的窗户是否定期通风？希望你还是做这几点。另外，我们如何在公共场合尽量保持社交距离，以及打喷嚏时的保护、洗手等良好的卫生习惯？”